موسی بن جعفر(ع)

سرکلاژ 

مراقبت‌های پس از سرکلاژ دهانه رحم در منزل 

سرکلاژ چیست؟ 

سرکلاژ، روشی است که در آن پزشک با استفاده از بخیه، دهانه رحم را می‌بندد تا از باز شدن زودرس آن و کاهش خطر سقط یا زایمان زودرس جلوگیری شود. موفقیت سرکلاژ تا حد زیادی به رعایت مراقبت‌های پس از عمل بستگی دارد. استراحت در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول پس از سرکلاژ، استراحت بیشتری داشته باشید. فعالیت‌های روزمره سبک را به‌تدریج از سر بگیرید.

 از ایستادن یا راه رفتن طولانی‌مدت خودداری کنید. از بلند کردن اجسام سنگین (بیش از ۵ کیلوگرم) خودداری کنید. درباره بازگشت به کار یا ورزش، با پزشک خود مشورت کنید. فعالیت بدنی پیاده‌روی کوتاه و آرام، در صورت اجازه پزشک، بلامانع است

. از دویدن، پریدن، ورزش‌های شدید و فعالیت‌هایی که به شکم فشار وارد می‌کنند خودداری کنید. از انجام حرکات شدید و خسته‌کننده بپرهیزید. رابطه جنسی تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، از برقراری رابطه جنسی، دخول واژینال و استفاده از تامپون خودداری کنید

. مدت این محدودیت در افراد مختلف متفاوت است و توسط پزشک تعیین می‌شود. داروها داروهای تجویز شده مانند پروژسترون، آنتی‌بیوتیک یا داروهای کاهش انقباض رحم را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. 

هیچ دارویی را بدون هماهنگی با پزشک شروع یا قطع نکنید. ترشحات واژینال ممکن است تا چند روز پس از سرکلاژ موارد زیر طبیعی باشد: لکه‌بینی خفیف ترشحات مختصر درد یا گرفتگی خفیف شکم در صورت افزایش خونریزی، ترشحات بدبو، سبز یا زردرنگ، حتماً به پزشک مراجعه کنید. تغذیه مایعات کافی بنوشید. رژیم غذایی سالم و سرشار از میوه، سبزیجات و پروتئین داشته باشید. 

برای پیشگیری از یبوست، فیبر کافی مصرف کنید. در صورت نیاز، از نرم‌کننده مدفوع فقط با تجویز پزشک استفاده کنید. پیشگیری از یبوست زور زدن هنگام دفع ممکن است فشار داخل شکم را افزایش دهد. برای پیشگیری: روزانه آب کافی بنوشید

. میوه، سبزیجات و غلات کامل مصرف کنید. فعالیت سبک داشته باشید. در صورت یبوست شدید، با پزشک مشورت کنید. پیگیری بارداری تمام ویزیت‌های دوران بارداری را به‌موقع انجام دهید. 

در صورت درخواست پزشک، سونوگرافی و بررسی طول دهانه رحم را انجام دهید. داروها و مراقبت‌های بارداری را طبق برنامه ادامه دهید. 

علائم هشدار در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید:

 خونریزی واژینال شدید خروج مایع شفاف از واژن (احتمال پارگی کیسه آب) درد شدید یا مداوم شکم انقباضات منظم رحم تب ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا بالاتر لرز ترشحات بدبو یا چرکی کاهش یا قطع حرکات جنین (در سن بارداری قابل احساس) احساس فشار شدید در لگن

 پرسش‌های متداول 

آیا درد خفیف طبیعی است؟ بله، درد یا گرفتگی خفیف تا چند روز اول ممکن است طبیعی باشد

. آیا می‌توانم استحمام کنم؟ بله، دوش گرفتن بلامانع است؛ اما از نشستن طولانی‌مدت در وان، جکوزی یا استخر تا زمانی که پزشک اجازه نداده، خودداری کنید.

 آیا می‌توانم سفر بروم؟ سفر باید فقط با نظر پزشک انجام شود، به‌ویژه در بارداری‌های پرخطر. 

بخیه سرکلاژ چه زمانی برداشته می‌شود؟ در بیشتر موارد، اگر زایمان زودتر شروع نشود، بخیه در حدود هفته ۳۶ تا ۳۷ بارداری یا طبق نظر پزشک برداشته می‌شود. توصیه‌های طلایی  داروها را منظم مصرف کنید.  استراحت کافی داشته باشید. 

 از فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.  مایعات و فیبر کافی مصرف کنید. 

 در صورت بروز هرگونه علامت هشدار، بدون تأخیر به بیمارستان مراجعه کنید.

  ویزیت‌های دوران بارداری را به‌طور منظم انجام دهید. 

منابع 

American College of Obstetricians and Gynecologists. Cervical Cerclage Practice Bulletin. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Cervical Cerclage (Green-top Guideline). Society for Maternal-Fetal Medicine. Consult Series: Cervical Insufficiency and Cerclage. راهنمای کشوری مراقبت‌های بارداری، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی ایران.