موسی بن جعفر(ع)

ترمیم دیواره واژن 

راهنمای مراقبت‌های روزمره پس از کلپورافی : 

بهداشت ناحیه تناسلی ناحیه تناسلی را تمیز و خشک نگه دارید.

 پس از اجابت مزاج، شست‌وشو را به‌آرامی و از جلو به عقب انجام دهید.

 از شست‌وشوی شدید، دستکاری محل جراحی و استفاده از مواد شوینده یا محلول‌های غیرتجویزشده در داخل واژن خودداری کنید.

 حمام زمان شروع حمام و نحوه شست‌وشو را طبق دستور جراح رعایت کنید.

 تا زمانی که پزشک اجازه نداده است از وان، استخر و جکوزی استفاده نکنید.

 لباس لباس‌های آزاد و نخی انتخاب کنید. از لباس‌های بسیار تنگ که باعث فشار، تعریق یا تحریک ناحیه جراحی می‌شوند، استفاده نکنید.

 اجابت مزاج برای جلوگیری از یبوست: مایعات کافی مصرف کنید، مگر اینکه پزشک محدودیت مایعات داده باشد.

 از میوه، سبزیجات و مواد غذایی حاوی فیبر استفاده کنید.

 در صورت تجویز داروی نرم‌کننده مدفوع، آن را طبق دستور مصرف کنید . 

هنگام دفع زور نزنید. یبوست و زور زدن می‌تواند فشار روی محل ترمیم را افزایش دهد. 

 سرفه و عطسه در صورت سرفه یا عطسه شدید، تا حد امکان وضعیت بدن را راحت نگه دارید و از وارد کردن فشار عمدی به عضلات شکم و کف لگن خودداری کنید. اگر سرفه شدید و مداوم دارید، با پزشک مشورت کنید. ترشحات و خونریزی ممکن است مقدار کمی ترشح یا لکه‌بینی پس از عمل وجود داشته باشد. 

از تامپون استفاده نکنید و هیچ وسیله‌ای را داخل واژن قرار ندهید، مگر اینکه پزشک اجازه داده باشد.

 در صورت افزایش واضح خونریزی، مشاهده لخته‌های زیاد یا خونریزی‌ای که با استراحت کاهش نمی‌یابد، با پزشک تماس بگیرید.

 فعالیت جنسی تا زمانی که محل ترمیم به‌طور کامل بهبود پیدا نکرده و جراح اجازه نداده است، رابطه جنسی واژینال نداشته باشید. 

از وارد کردن هر وسیله یا انگشت داخل واژن نیز تا زمان اجازه پزشک خودداری کنید.

 داروها داروهای تجویزشده را طبق دستور مصرف کنید. آنتی‌بیوتیک را در صورت تجویز، طبق دستور کامل کنید. برای مصرف داروهای مسکن یا ملین‌های بدون نسخه با پزشک یا داروساز مشورت کنید.

 مراجعه به پزشک ویزیت بعد از عمل را در زمان تعیین‌شده انجام دهید. در این ویزیت، روند ترمیم محل جراحی و آمادگی برای بازگشت به فعالیت‌های معمول بررسی می‌شود.

 علائم هشدار در صورت بروز موارد زیر با پزشک تماس بگیرید: تب ۳۸ درجه سانتی‌گراد یا بیشتر درد شدید یا افزایش‌یابنده خونریزی زیاد ترشح بدبو یا چرکی تورم شدید باز شدن محل بخیه یا زخم مشکل در دفع ادرار ناتوانی در دفع مدفوع درد یا تورم شدید پا تنگی نفس یا درد قفسه سینه

راهنمای شروع رابطه جنسی پس از کلپورافی  : 

چه زمانی می‌توان رابطه جنسی را شروع کرد؟ 

پس از کلپورافی، بافت‌های واژن برای ترمیم کامل به زمان نیاز دارند . بنابراین نباید صرفاً بر اساس کاهش درد یا بهتر شدن حال عمومی، رابطه جنسی را شروع کنید. رابطه جنسی واژینال باید زمانی آغاز شود که : محل جراحی به اندازه کافی ترمیم شده باشد. خونریزی و ترشح غیرطبیعی وجود نداشته باشد. درد قابل‌توجه نداشته باشید.  جراح در معاینه، اجازه شروع رابطه جنسی را داده باشد. در بسیاری از بیماران، توصیه به پرهیز از دخول واژینال حدود ۶ هفته است، اما این زمان ثابت نیست و بسته به نوع کلپورافی، میزان ترمیم و نظر جراح می‌تواند متفاوت باشد.  

چرا نباید رابطه را زود شروع کرد؟

  شروع زودهنگام رابطه جنسی ممکن است باعث:   درد و سوزش خونریزی آسیب به بافت در حال ترمیم باز شدن بخشی از محل ترمیم افزایش خطر عفونت ایجاد اضطراب و ترس از رابطه شود.

  اولین رابطه پس از اجازه پزشک اولین رابطه را با آرامش و بدون عجله شروع کنید. اگر احساس درد، سوزش یا فشار داشتید، رابطه را متوقف کنید.

 بهتر است در ابتدا از وضعیتی استفاده شود که کنترل میزان دخول و شدت حرکت برای شما آسان‌تر باشد. از دخول عمیق و حرکات شدید در دفعات اول خودداری کنید. استفاده از روان‌کننده پس از اجازه پزشک، در صورت خشکی واژن می‌توان از روان‌کننده مناسب استفاده کرد. استفاده از روان‌کننده می‌تواند اصطکاک و ناراحتی هنگام رابطه را کاهش دهد.

 اگر پس از استفاده دچار سوزش یا تحریک شدید، مصرف آن را متوقف کنید. اگر هنگام رابطه درد داشتید درد قابل‌توجه را تحمل نکنید . رابطه را متوقف کنید و اجازه دهید بدن استراحت کند. اگر درد تکرار شد، با جراح یا متخصص زنان مشورت کنید. درد مداوم هنگام رابطه پس از پایان دوره بهبودی نیاز به ارزیابی پزشکی دارد .

 اگر بعد از رابطه خونریزی ایجاد شد لکه‌بینی بسیار خفیف ممکن است در برخی افراد رخ دهد، اما خونریزی واضح یا ادامه‌دار طبیعی تلقی نمی‌شود. در صورت خونریزی قابل‌توجه، درد شدید یا افزایش‌یابنده، ترشح بدبو یا تب، با پزشک تماس بگیرید.

 آیا رابطه جنسی غیرواژینال مجاز است؟  

این موضوع نیز باید با توجه به نوع جراحی و محل ترمیم از جراح سؤال شود. تا زمان اجازه پزشک، از هر فعالیتی که باعث فشار، درد یا کشش در ناحیه جراحی می‌شود خودداری کنید. بازگشت به رابطه جنسی رابطه جنسی پس از کلپورافی باید به‌صورت تدریجی و با توجه به احساس راحتی بیمار انجام شود. ترس یا نگرانی از اولین رابطه بعد از جراحی طبیعی است. گفت‌وگوی صادقانه با شریک جنسی، شروع آهسته و توقف در صورت درد می‌تواند به تجربه راحت‌تر کمک کند . نکته بسیار مهم هیچ زمان واحدی برای همه بیماران وجود ندارد.  ملاک اصلی، ترمیم مناسب محل جراحی و تأیید جراح است . اگر پزشک شما زمان متفاوتی برای شروع رابطه تعیین کرده است، دستور پزشک شما بر این جزوه اولویت دارد.

Gynecologists (ACOG). Surgery for Pelvic Organ Prolapse. University of Michigan, Von Voigtlander Women's Hospital. Posterior Vaginal Wall Repair. Alberta Health Services. Pelvic Prolapse: What to Expect at Home.